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お酒のあとに脈が乱れる…それ「ホリデー心臓症候群」かもしれません

「飲み会の翌朝、胸がドキドキして脈が乱れていた」「連休で飲む量が増えたら、心臓がバタバタする感じが出た」——お酒の席が続く時期に、こんな経験をしたことはありませんか?

大量に飲んだあとに不整脈(脈の乱れ)が起きる現象は古くから知られていて、休日や連休のあとに症状を訴える人が多いことから 「ホリデー心臓症候群」 と呼ばれています。心臓に持病のない人にも起こるのが特徴です。

なぜ飲んだあとに脈が乱れるの?

アルコールそのものと、体内でアルコールが分解されるときにできる物質が、心臓の電気の流れに一時的な影響を与えます。さらに、深酒の席では次のような条件が重なりがちです。

  • 脱水——アルコールには利尿作用(おしっこを出やすくする働き)があり、飲むほど体の水分が失われます
  • ミネラルの喪失——カリウムやマグネシウムが尿とともに体外に出てしまいます。これらは心臓のリズムを整えるために大切な栄養素です
  • 睡眠不足と疲れ——自律神経(体の働きを自動でコントロールする神経)のバランスが崩れます

こうした条件が重なることで、脈が速くなったり、リズムが乱れたりします。多くの場合は半日〜1日ほどで自然に元に戻ります。

「一晩で治った」では安心できない理由——心房細動という落とし穴

お酒のあとの脈の乱れで代表的なものが、心房細動です。これは、心臓の上部(心房)が細かくバラバラに震え、脈がまったく不規則になるタイプの不整脈です。動悸(どうき)としてドキドキ・バクバクと自覚されることが多いです。

心房細動そのもので命に関わることは多くありませんが、心臓の中で血液がよどんで血のかたまり(血栓)ができ、それが血流に乗って脳の血管を詰まらせることがあります。脳梗塞の重要な原因のひとつです。

これが「一晩で治ったから大丈夫」と流してはいけない理由です。一度起きた人は、飲酒のたびに繰り返したり、やがてお酒と関係なく発作が起きるようになったりすることもあります。

すぐに救急車を呼ぶべきサイン

動悸に加えて以下のような症状があるときは、様子を見ずに救急要請(119番)を検討してください。

  • 胸の痛み、締めつけられるような感じ
  • 意識が遠のく、実際に気を失った
  • じっとしていても息が苦しい、横になれない
  • 冷や汗、強い吐き気を伴う
  • 手足に力が入らない、ろれつが回らない、顔がゆがむ(脳梗塞のサイン)

症状が出たときの「記録」が診断の決め手になる

このタイプの不整脈のやっかいなところは、病院を受診するころには脈が元に戻っていることです。診察室で心電図をとっても正常で終わってしまい、「気のせいでしょう」となりがちです。

だからこそ、症状が出ている「その場」の記録が非常に大切になります。

  • 脈を手首で数える——手首の内側(親指側)に指を当てて15秒間数え、4倍します。リズムがバラバラかどうかも確認しましょう
  • スマートウォッチの心電図・脈拍記録を活用する——確定診断にはなりませんが、「いつ・どのくらいの脈だったか」という情報は医師にとって有益な参考材料になります
  • 状況をメモしておく——いつ・どのくらい飲んだあとに・どれくらい続いたかを書き留めておきましょう

繰り返し症状が出る人には、小型の機器を24〜48時間身につけて心臓の電気信号を記録する検査(ホルター心電図)で発作をつかまえる方法もあります。かかりつけ医に相談してみてください。

症状が出たときのその場での対処法

  1. お酒はそこでやめて、水分(水やスポーツドリンク)をとる
  2. 横になって休む。カフェインやたばこは避ける
  3. 脈と症状を記録する
  4. 治まらない・上のサインが出た場合は受診または救急要請へ

なお、「迎え酒」で楽になることはありません。かえって脱水とミネラルの喪失が進み、症状を悪化させる可能性があります。

繰り返さないための飲み方のコツ

いちばん効果的なのは、一度に飲む量を減らすことです。厚生労働省の飲酒に関するガイドラインでは、生活習慣病のリスクを高める飲酒量の目安として、純アルコール量で1日あたり男性40g以上、女性20g以上が示されています。

純アルコール20gは、以下のいずれかに相当します。

  • ビール中びん1本(500mL)
  • 日本酒1合(180mL)
  • 缶チューハイ(アルコール7%)350mL

あわせて、飲む日は水を一緒にこまめにとる・飲酒日を連続させない・睡眠をしっかりとる、といった習慣も有効です。

まとめ

  • 深酒のあとの動悸・脈の乱れは「ホリデー心臓症候群」と呼ばれ、心臓に持病のない人にも起こります
  • 脱水・ミネラルの喪失・睡眠不足が重なって起こり、多くは1日ほどで自然に戻ります
  • 正体が心房細動(脈がバラバラになる不整脈)のことがあり、脳梗塞につながりうるため「治ったから大丈夫」とは言えません
  • 胸痛・失神・強い息切れ・脳梗塞を思わせる症状があれば迷わず救急要請を
  • 受診時には脈がおさまっていることが多いため、症状が出たときの記録が診断の助けになります
  • 飲む量を減らし、水分補給・連続飲酒を避けることが繰り返しの予防につながります

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