検診の心電図で「WPW症候群の疑い」と言われたら——意味と、放置していいのかを内科医が解説

2026-08-08

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健診の心電図で「WPW症候群の疑い」——これって放置していいの？

健康診断や人間ドックの心電図結果に、「WPW症候群の疑い」という文字があって、ドキッとした経験はありませんか？聞き慣れない名前に、なんとなく不安を感じてしまうのは当然のことです。

結論からお伝えすると、多くの場合は無症状で、過度に怖がる必要はありません。ただし「完全に放置していい」というわけでもなく、一度きちんと評価しておくことが安心への近道です。順番にわかりやすく解説していきます。

WPW症候群ってそもそも何？「余分な電気の近道」がある状態

心臓は、電気信号が決まったルートを流れることで規則正しく動いています。心房（上の部屋）から心室（下の部屋）へ、正規の通り道を通って信号が伝わる、というイメージです。

WPW症候群の人には、この正規ルートとは別に、心房と心室をつなぐ「余分な電気の近道（副伝導路・ケント束）」が生まれつき存在します。頻度は1000人に数人とされており、決して珍しいものではありません。

普段この「近道」があっても、とくに症状なく過ごせることがほとんどです。

心電図にはどんな特徴が出る？

WPWは心電図に特徴的な波形が現れます。具体的には次の3つです。

PQ（PR）時間の短縮……心房から心室への電気の伝わりが、通常より速くなる
デルタ波……QRS波（心室が動くときの波）の立ち上がりがなだらかになる、独特の形
QRS幅の延長……心室への電気の広がり方が変わるため、波の幅が広くなる

健診ではこの特徴的な形を読み取り、「WPW症候群の疑い」として報告されます。

「WPWパターン」と「WPW症候群」はちょっと違う

実は、医学的には少し使い分けがあります。

WPWパターン……心電図に特徴的な波形が出ているだけで、動悸などの症状がない状態
WPW症候群……実際に動悸の発作（頻拍）などを起こしている状態

健診で見つかる多くは、症状のないWPWパターンです。また、デルタ波が出たり消えたりする「間欠性」タイプは、副伝導路の電気を通す力が弱く、比較的リスクが低いとされています。

何が問題になるの？知っておきたいリスク

余分な「近道」があると、ときに電気信号がそこをぐるぐると旋回してしまい、突然始まる動悸の発作（発作性上室頻拍）を引き起こすことがあります。多くは命に関わるものではありませんが、発作中はかなりつらく感じます。

より注意が必要なのは、心房細動（心房が細かく震える不整脈）が起きたときです。このとき副伝導路を通じて非常に速い電気信号が心室に届いてしまうと、危険な頻脈につながることがあります。頻度はごくまれですが、この可能性があるために、無症状であっても一度評価しておく意味があります。

「疑い」と言われたらどうすればいい？

健診で指摘されたら、まずは循環器科（心臓の専門外来）を受診して評価を受けることをおすすめします。一般的に、次のような検査が行われます。

問診……これまでに動悸・失神・めまいがなかったかの確認
心エコー検査……超音波で心臓の構造を調べる
運動負荷心電図……運動中に心電図がどう変化するかを確認（運動でデルタ波が消えると低リスクの目安になります）
ホルター心電図……24時間、日常生活中の心電図を記録する

また、無症状であっても競技スポーツをしている方・運転業務などの職業の方・若い方では、電気生理学的検査（心臓内の電気の動きを直接調べる精密検査）によるより詳しいリスク評価を検討することもあります。

治療はどうなる？

無症状で低リスクと判断された場合は、定期的な経過観察になることが多いです。

一方、動悸の発作を繰り返す場合や、リスクが高いと判断された場合には、カテーテルアブレーションという治療が選択肢になります。これは、足の付け根などの血管から細い管（カテーテル）を心臓まで通し、余分な「近道」を内側から焼いて断つ治療法です。根本的な原因を取り除くことができ、成功率も高い治療として知られています。

⚠️ 注意：動悸が起きたからといって、市販薬や以前処方された薬を自己判断で飲むのは危険です。 WPWで心房細動を合併した状況では、一般的な不整脈の薬がかえって危険になることがあります。必ず医師に相談してください。