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授乳中に嘔吐・下痢になったら、まず知っておきたいこと
突然の吐き気と下痢。つらいのはもちろんですが、授乳中のお母さんにとって、それ以上に頭をよぎるのが「赤ちゃんにうつってしまわないか」「母乳をあげ続けていいのか」という不安ではないでしょうか。ぐったりしていても、赤ちゃんのお世話は待ってくれません。この記事では、授乳中のお母さんが嘔吐・下痢（感染性胃腸炎）になったときに、実際にできることを整理します。
結論：多くの場合、授乳は続けて大丈夫
ノロウイルスなどによる感染性胃腸炎では、ウイルスが母乳の中に入って赤ちゃんにうつる、ということは基本的にありません。そのため、お母さんが胃腸炎になっても、授乳を中断する必要は通常ありません。
むしろ母乳には、お母さんが今まさに戦っている病原体（体に侵入してきたウイルスや細菌）に対する抗体（免疫のはたらきをする物質）が含まれます。授乳を続けることは、赤ちゃんにとって不利にはならないと考えられています。
「うつしてしまうから」と自己判断で断乳・中断してしまうと、母乳の分泌が減ったり、乳腺炎（おっぱいが炎症を起こす状態）につながったりすることもあります。まずは落ち着いて、次に紹介する感染対策を優先しましょう。
赤ちゃんにうつるのは「手・吐物・便」から――そこを断つのが本丸
胃腸炎が赤ちゃんにうつる主な経路は、母乳ではなく、手や物を介した接触です。以下の対策を徹底しましょう。
- トイレのあと・吐いたあと・おむつ替えのあとは、流水と石けんで手を洗う。ノロウイルスにはアルコール消毒が効きにくいとされるため、可能なときは石けんと流水を優先してください。
- 授乳や抱っこの前にも手を洗う。乳頭を特別に消毒する必要はありません。
- 吐物や便の処理は使い捨て手袋とマスクを使い、処理後はしっかり手洗い。汚れた場所は塩素系漂白剤（次亜塩素酸ナトリウム）を薄めたもので拭き取りましょう。
- タオル・食器・洗面用具は家族と分ける。
- 吐き気があるときは赤ちゃんに顔を近づけすぎない。可能ならマスクを着用しましょう。
「母乳をやめること」より、「手を洗うこと」のほうが赤ちゃんを守る効果はずっと大きいと覚えておいてください。
お母さん自身の脱水を防ぐ――授乳中はとくに要注意
授乳中は、母乳として毎日かなりの水分が体から出ていきます。そこへ嘔吐・下痢が加わると、普段より脱水になりやすい状態です。
- 水やお茶だけでなく、塩分（ナトリウム）も一緒に補える経口補水液が役立ちます。
- 一度にたくさん飲むと吐きやすいため、少量を5〜10分おきにこまめに飲みましょう。
- 吐き気が強い時間帯は無理をせず、落ち着いたタイミングで少しずつ。
- 脱水になると母乳の量が一時的に減ることがありますが、水分がとれるようになれば戻っていくことが多いです。
食事は「食べられるものから」で十分
「母乳のためにしっかり食べなければ」と思いがちですが、吐き気が強いときに無理は禁物です。
- おかゆ・うどん・スープ・ゼリー・バナナなど、消化にやさしいものから始めましょう。
- 脂っこいもの・香辛料・乳製品・アルコールは症状が落ち着くまで控えて。
- 食欲が戻るまでは、まず水分の確保を優先すれば大丈夫です。
薬の考え方――自己判断で飲まないことが大原則
ここが最も注意していただきたいポイントです。
- 手持ちの薬や市販薬を自己判断で飲まないでください。授乳中は、薬によって赤ちゃんへの影響の考え方が異なります。
- 医療機関を受診する際は、必ず「授乳中です」と伝えましょう。それだけで選ばれる薬が変わります。
- 下痢止めは、感染性胃腸炎では原則として使いません。ウイルスや細菌の排出を遅らせてしまう可能性があるためです。
- 吐き気止めも自己判断での使用は避けてください。薬によっては「授乳中は使用を避ける」と記載されているものもあり、可否や代替は個別に判断が必要です。
- 整腸剤（腸内環境を整える薬）など、授乳中でも比較的使いやすいものもあります。
- 授乳中の薬については、国立成育医療研究センター「妊娠と薬情報センター」が情報を公開しており、参考になります。
「授乳中だから薬は一切飲めない」ということはありません。一方で「大丈夫だろう」と自己判断するのも避けたいところ。医療機関に相談するのが、いちばん安全で確実な方法です。
一時的に授乳を控える必要がある場合
ごく一部ですが、使用する薬の種類によっては、一時的に授乳を控える判断がされることがあります。その場合も、多くは短期間です。
- 「この間は授乳を控えて」と言われた場合は、搾乳して母乳の分泌を保つと、再開しやすくなります。
- 分泌が減ってしまわないか不安なときは、担当の医師や助産師に遠慮なく相談しましょう。
こんな症状があれば早めに医療機関へ――お母さん編
次のような状態になったら、我慢せず受診しましょう。点滴での水分補給が必要になることもあります。
- 水分がとれない、飲んでも吐いてしまう
- ぐったりする・立ちくらみがある・半日以上尿が出ていない
- 血の混じった下痢・強い腹痛・高熱が続く
- 症状が数日たっても改善しない
- 授乳量が急に減った・乳房が痛い・熱をもっている（乳腺炎の可能性）
「小さい子がいるから受診できない」と我慢してしまうお母さんは多いですが、お母さん自身が倒れてしまうほうが大変です。事情を医療機関に伝えれば、できる範囲で配慮してもらえることもあります。
赤ちゃんに症状が出たときは小児科へ
赤ちゃんに嘔吐や下痢が出た場合は、小児科を受診してください。乳児は大人より脱水が進みやすく、注意が必要です。
- 母乳は続けて構いません（少量ずつ、回数を分けて与えましょう）。
- おしっこが半日以上出ない・ぐったりして反応が鈍い・機嫌が極端に悪い・けいれん、といったサインがあれば急いで受診を。
ひとりで抱えないで。無理しない選択肢も大切
胃腸炎の間は、体を休めることが回復への近道です。可能であれば、家族に赤ちゃんのお世話を一部代わってもらう、家事を減らす、ミルクを一時的に併用するなど、無理をしない選択も積極的に検討してください。お母さんが元気でいることが、赤ちゃんにとって何より大切です。
まとめ
- ノロウイルスなどの胃腸炎では、母乳を介して赤ちゃんにうつるわけではなく、多くの場合は授乳を続けられます。
- 大切なのは手洗い（石けんと流水）と、吐物・便の適切な処理、タオルや食器を分けることです。
- 授乳中は脱水になりやすいため、経口補水液を少量ずつこまめに摂りましょう。
- 薬は自己判断で飲まず、必ず「授乳中」と伝えて相談を。下痢止めは原則使いません。
- 水分がとれない・尿が出ない・血便・乳房の痛みなどがあれば早めに受診してください。
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