35歳と40歳以上の定期健康診断——項目が増える理由、血液検査と心電図で分かること、再検査の受け方、博多駅筑紫口で8,000円・即日結果の健診を内科医が解説

2026-10-29

35歳と40歳以上で健診の検査項目が増えるのはなぜ？

秋になると会社から定期健康診断の案内が届くシーズン。「今年は血液検査や心電図もあるって言われた」という方もいるのではないでしょうか。実は、35歳と40歳以上の方は、法令によって一部の検査を省略できない仕組みになっています。

労働安全衛生規則第44条では、事業者は年1回、定期的に医師による健康診断を行う義務があると定めています。検査項目は全部で11項目。このうちいくつかは、医師が必要でないと判断した場合に限り省略できますが、その省略が認められるのは「40歳未満の人（ただし35歳を除く）」とされています。

つまり、34歳以下と36〜39歳の人は医師の判断で省略できる可能性がありますが、35歳と40歳以上の人は省略の対象外。年齢節目の健診では、フルセットで受けることが前提になっています。

同様のルールは他の項目にも適用されます：

なお、省略はあくまで「医師が必要でないと認めた場合のみ」。一律に省けるわけではなく、過去の検査結果や症状なども考慮して個別に判断されます。

35歳・40歳以上の健診で追加される5つの検査と心電図。それぞれどんな目的があるのかを整理してみましょう。

血液中のヘモグロビン（酸素を運ぶたんぱく質）と赤血球の数を調べます。ヘモグロビンが低い場合は、鉄分不足による貧血（鉄欠乏性貧血）などが疑われます。動悸・息切れ・顔色不良・疲労感が出ることがありますが、症状がないまま進んでいるケースも少なくありません。

肝臓のダメージを早期に発見するための検査です。ALTとγ-GTは、肝臓の障害だけでなく、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患、脳血管疾患のリスク予測にも役立つとされています。γ-GTはお酒の飲みすぎや胆道（胆汁の通り道）の病気でも上がることがあります。

動脈硬化の原因となる脂質の異常を調べます。一般的な目安は以下のとおり：

ただし、数値が基準を超えていても、すぐに治療が必要とは限りません。生活習慣の改善から始めることも多いです。

糖尿病のリスクを調べます。HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）は、過去1〜2か月の平均的な血糖レベルを反映する指標で、食事のタイミングに左右されにくいのが特徴です。空腹時血糖と同等の検査として認められています。

安静時に12か所から心臓の電気信号を記録する検査です。不整脈・狭心症・心筋梗塞の兆候・高血圧による心臓への影響などを調べます。自覚症状がなくても異常が見つかることがあります。

2025年4月に改正省令が公布され、2027年4月1日から定期健康診断の内容が一部変更されます。

✅ 血清クレアチニン検査が追加：腎臓の働きを調べる検査です。長時間労働との関連が指摘される慢性腎臓病を早期に発見することが目的です。省略できるのは「40歳未満」のみ（35歳は医師の判断で省略可）
❌ 喀痰（かくたん）検査が廃止：胸部エックス線検査と合わせて行われていた痰の検査がなくなります
📝 肝機能検査の名称変更：GOT→AST、GPT→ALT、γ-GTP→γ-GTと表記が変わります

腎臓の検査が加わることで、生活習慣病の全体像をより広くカバーする健診へと進化します。