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腕に貼るだけで血糖の流れがわかる——CGMってどんな機器？
「FreeStyleリブレ」や「Dexcom」といった名前を聞いたことはありますか？ これらはCGM（持続グルコースモニタリング）と呼ばれる機器で、腕などに小さなセンサーを貼るだけで、皮膚の下のグルコース（血糖）濃度を数分おきに自動で測り続けてくれます。
従来の血糖測定は、指先を針で刺してその瞬間の値を見るものでした。CGMは「今、血糖が上がっているのか下がっているのか」「食後や夜間にどう変化するか」といった流れ（トレンド）まで見えるのが大きな特徴です。糖尿病の管理を大きく変えたツールとして注目されており、最近は健康意識の高い方からも関心が寄せられています。
CGMには大きく2種類あります。
- 間歇スキャン式（isCGM）……スマートフォンや専用リーダーをかざしたときだけデータを読み取るタイプ。リブレが代表例。
- リアルタイム式（rtCGM）……常時データが端末に自動送信されるタイプ。Dexcomが代表例。
保険で使える人の条件——キーワードは「インスリン注射」
「これって保険で使えるの？」という疑問、じつは多くの方が持っています。結論からいうと、日本でCGMが健康保険の対象になるのは、インスリンの自己注射を1日1回以上おこなっている糖尿病の方が基本です。
インスリン注射というと1型糖尿病のイメージが強いですが、2型糖尿病でインスリンを使っている方、妊娠中に血糖管理が必要な方なども対象に含まれます。インスリン治療は血糖の変動が大きく、低血糖（血糖が下がりすぎる状態）のリスクもあるため、CGMで常時モニタリングすることが安全管理に役立つ、という考え方がベースになっています。
保険適用の場合、費用はどのくらい？
保険が適用される場合の費用の目安を見てみましょう。たとえばリブレ（間歇スキャン式）では、月2個までのセンサー（1個あたり約2週間使用）が保険の対象となります。3割負担の方でおおむね月4,000円程度が目安とされています。
ただし、実際の金額は負担割合（1割・2割・3割）や診療内容によって変わります。あくまで参考値として覚えておいてください。
従来の指先測定と組み合わせながら、血糖の流れをより細かく把握できるのが保険適用CGMの使い方の基本です。
インスリンを使っていない人は？ 「選定療養」という新しい選択肢
食事・運動療法や飲み薬だけで血糖をコントロールしている方、あるいは「糖尿病ではないけれど血糖の動きを確認したい」という健康な方は、原則として保険の対象外で自費になります。
ただし、2024年から新しい仕組みが加わりました。「選定療養」という制度で、保険適用の要件を満たさない糖尿病の方でも、間歇スキャン式CGMを自費で（保険診療と組み合わせる形で）使えるようになりました。以前と比べて選択肢は広がっていますが、費用や適否は個人の状況によって異なります。
CGMはネット通販で自由に買えるの？
「Amazonや薬局で買えないの？」と思う方もいるでしょう。現時点では、日本では医療機関を通して導入するのが基本です。保険で使う場合はもちろん、選定療養や自費の場合も同様で、糖尿病診療の実績がある・届け出をした医療機関を窓口にする必要があります。
なぜかというと、CGMはただ数値を見るだけでなく、データの読み方や、低血糖・高血糖が出たときの対処法の指導も含めて活用するものだからです。専門家のサポートがあってこそ安全に使いこなせます。
海外では処方箋なしで購入できるタイプのCGMも登場し、健康管理（ウェルネス）目的で使う動きが広がっています。日本でも今後変わる可能性はありますが、現時点では医療機関経由が主流です。
「健康な人が血糖を見る」ことについて
糖尿病でない方が食後の血糖変動を見てみたい、という気持ちはとても自然なことです。ただ、CGMで表示される数値（皮下グルコース値）は指先の血液で測る値と完全に一致するわけではなく、測定の特性や個人差もあります。
気になる値が出たとき、自己判断で「自分は糖尿病だ」「問題ない」と結論づけるのは禁物です。結果を持って医療機関を受診し、専門家に相談するのが安心です。
こんな人は一度医療機関に相談を
- 糖尿病で治療中で、血糖の変動や低血糖が気になる
- 健診で「血糖が高め」「HbA1c（過去1〜2か月の血糖の平均を示す指標）が高め」と指摘された
- CGMを試してみたいが、保険が使えるのか・自費になるのかを知りたい
- インスリン注射はしていないが、食後血糖の動きを把握したい
自分がどの条件に当てはまるかは、診察を通じて確認するのがいちばん確実です。
まとめ
- CGM（リブレ・Dexcomなど）は、皮膚のセンサーで血糖の流れを24時間グラフで見られる機器。
- 日本での保険適用の基本条件は「インスリン注射を1日1回以上している糖尿病の方」。
- 3割負担の場合、月4,000円程度が費用の目安（負担割合や診療内容により変動）。
- インスリンを使っていない方は原則自費だが、2024年から「選定療養」という選択肢も加わった。
- 購入・使用は医療機関を通すのが基本。数値の解釈は自己判断せず専門家に相談を。
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