犬に咬まれた——破傷風トキソイドやテタノブリン（抗破傷風人免疫グロブリン）は打つべきか、内科医が解説

2026-07-12

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犬に咬まれたら破傷風の注射は必要？ワクチン歴と傷の状態で判断が変わる理由

犬に咬まれてしまったとき、傷そのものの心配と同時に、「破傷風の注射を打たなくて大丈夫かな…」と不安になる方は少なくありません。テレビなどで「破傷風は怖い病気」と耳にする機会もあり、咬まれた直後はとくに気になるところですよね。

結論を先にお伝えすると、破傷風トキソイドや抗破傷風人免疫グロブリン（テタノブリン）を打つかどうかは、「これまでの破傷風ワクチンの接種歴」と「傷の状態」の組み合わせで決まります。全員に一律で打つものでも、まったく不要なものでもありません。順番に整理していきましょう。

注射より先に！まず傷をしっかり洗うことが最優先

注射の話の前に、いちばん大切なのは傷の洗浄です。咬まれた直後は、流水と石けんで傷の奥までしっかり洗い流すことが基本とされています。

深い傷・出血が多い傷・関節や手・顔の傷は、自己処置だけで様子を見ず、医療機関を受診してください。咬傷は見た目より深く、内部の組織が傷んでいることがよくあります。

犬に咬まれたときに気をつけたい3つのリスク

① 細菌感染

犬の口の中にはさまざまな細菌が潜んでいます。咬傷では、パスツレラ菌をはじめとする細菌による感染が起こることがあります。とくに深い傷や手の咬傷は感染しやすく、状況に応じて予防的に抗菌薬（アモキシシリン・クラブラン酸など）が使われることも。

咬まれた翌日以降に、赤み・腫れ・痛みが強くなる、熱を持つ、膿が出るといった変化があれば、感染のサインかもしれないので早めに受診しましょう。

② 破傷風

破傷風は、土の中などに潜む「破傷風菌」が傷口から体に入り、菌が出す毒素によって筋肉のけいれんや硬直を引き起こす病気です。咬傷や汚れた傷は破傷風菌が入りやすい「リスクの高い傷」とされており、咬まれた状況によっては予防処置が必要になります。このあと詳しく説明する「トキソイドとテタノブリン」の話が、まさにここにつながってきます。

③ 狂犬病

「咬まれたら狂犬病が心配…」という声もよく聞きますが、日本国内では長年、動物から人への狂犬病の発生は報告されていません。国内で飼われている犬に咬まれた場合、狂犬病の予防接種が必要になることは通常ありません。

ただし、海外（とくにアジアやアフリカなど）で犬やほかの動物に咬まれた場合は話が別です。現地での処置や帰国後の対応が必要になりますので、渡航先での咬傷は必ず医療機関に相談してください。

「破傷風トキソイド」と「テタノブリン」——この2つは何が違うの？

名前が似ていて混乱しがちですが、この2つはまったく役割が異なります。

破傷風トキソイド（ワクチン）

破傷風菌の毒素を無毒化して作ったワクチンです。打つことで体が自分の免疫（抗体）を作り出し、その後の発症を防ぎます。効果が出るまでに少し時間がかかりますが、長く持続するのが特徴です。医学的には「能動免疫」と呼ばれ、いわば「これから免疫をつくる」薬です。

抗破傷風人免疫グロブリン（テタノブリン）

すでに完成した抗体そのものを注射する薬です。体の中の毒素をすぐに中和する目的で使われます。即効性がある一方、効果は一時的です。医学的には「受動免疫」と呼ばれ、いわば「今ある毒素をすぐ抑える」薬です。

免疫が十分にない人がリスクの高い傷を負ったときには、この2つを組み合わせて使うことがあります。

打つべきかどうかは「ワクチン歴 × 傷の状態」で決まる

知っておきたい「1968年」という節目

日本で破傷風を含むワクチン（三種混合など）の定期接種が始まったのは1968年（昭和43年）です。そのため、それ以前に生まれた方は、子どものころに破傷風の基礎免疫を作る接種を受けていない可能性が高いとされています。また、1975年前後にワクチン接種が一時的に見合わされた時期があり、その世代の方も接種が十分でないことがあります。

自分の接種歴がはっきりしない場合は、その点も含めて医療機関で相談するのが安心です。

判断の目安（参考）

一般的には、おおむね次のように考えられています（実際の判断は傷の状態を診たうえで行われます）。

基礎免疫（3回接種）を済ませており、最後の接種からの年数が浅い場合
きれいな小さい傷なら最後の接種から10年以内、咬傷など汚れた傷なら5年以内であれば、追加接種は基本的に不要とされています。
最後の接種から年数が経っている場合
破傷風を防ぐ抗体は10年ほどで下がっていくとされ、年数が空いていれば破傷風トキソイド（追加接種）が検討されます。
接種歴が不明、または基礎免疫が不十分で、咬傷など汚れた傷の場合
破傷風トキソイドに加えて、抗破傷風人免疫グロブリン（テタノブリン）の併用が検討されます。免疫ができるまでの空白を、抗体そのもので補うイメージです。

つまり、テタノブリンまで必要になるのは主に「免疫が不十分・不明な方が、リスクの高い傷を負ったとき」です。接種歴がしっかりある方が小さな傷を負っただけなら、何も追加しないケースもあります。