「かくれ脱水」に気づくには——のどが渇かないのに進む脱水のサインと対処を内科医が解説

2026-07-05

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「かくれ脱水」って何？のどが渇かないのに進む脱水のしくみ

「のどは渇いていないから大丈夫」——そう思っているうちに、体の中では水分が足りなくなっていることがあります。本人も周囲も気づかないまま静かに進む脱水を、一般に「かくれ脱水」と呼びます。

「かくれ脱水」は正式な医学用語ではなく、自覚症状がほとんどないまま体の水分や電解質（体の機能を調整するミネラル成分）が不足していく状態を指す言葉です。脱水は夏の炎天下だけで起こるものではなく、冷房の効いた室内や、冬の乾燥した環境でも起こります。

人の体は、汗をかいていなくても皮膚や呼吸から常に水分が失われています（これを「不感蒸泄（ふかんじょうせつ）」といいます）。「暑くないから水分はいらない」とは言い切れないのはそのためです。

なぜ高齢の方は「かくれ脱水」に気づきにくいの？

加齢に伴うさまざまな体の変化が重なることで、高齢の方は脱水を起こしやすく、かつ気づきにくくなります。主な理由を見てみましょう。

のどの渇きを感じるセンサーが鈍くなる——体が水分を必要としていても「渇いた」というサインが出にくい
体に占める水分量が少なくなる——成人では体重のおよそ6割が水分ですが、高齢者ではおよそ5割程度とされ、同じだけ水分を失っても脱水になりやすい
腎臓が水分をキープする力が低下する——尿を濃縮して水分を体に留める機能が弱まる
食事量の減少——食べ物から得られる水分も意外と多く、食事量が減るとその分も不足しやすい
トイレを気にして水分を控える——頻尿が気になって意識的に飲む量を減らしてしまうことがある

こうした要因が重なるため、高齢の方は「のどが渇かない＝水分が足りている」とは言えないのです。

高齢の方以外にも要注意！かくれ脱水になりやすい人

かくれ脱水は高齢の方に多いですが、以下に当てはまる方も注意が必要です。

乳幼児——体重あたりの水分の出入りが多く、自分で不調を訴えられない
糖尿病で血糖値が高めの方——尿として水分が失われやすい
利尿薬など尿量を増やす薬を飲んでいる方
下痢や嘔吐が続いている方
屋外の仕事や運動で汗を多くかく方

持病や服薬がある方は、体調を崩したときに回復する余力が小さいため、早めの対応が特に大切です。

のどの渇きに頼らない！自分と家族で気づくチェックポイント

かくれ脱水のサインは、のどの渇き以外にも体のあちこちに現れます。次のポイントを日頃からチェックする習慣をつけておくと安心です。

🔍 口の中・舌・唇・皮膚が乾いている
🔍 尿の色が濃い、量や回数が減っている
🔍 手の甲の皮膚をつまんで離したとき、しわが戻るのが遅い（皮膚の張りが低下しているサイン）
🔍 爪を軽く押して離したあと、赤みが戻るのに時間がかかる
🔍 体重が短期間で減っている（毎日同じ条件で測ると変化に気づきやすい）
🔍 なんとなく元気がない、ぼんやりする、立ちくらみがする

特に高齢のご家族については、周囲から積極的に声をかけて確認することが、早期発見につながります。

水分補給のコツは「のどが渇く前に、こまめに」

かくれ脱水の予防で最も大切なのは、のどの渇きを合図にするのをやめること。計画的にこまめな水分補給を習慣にしましょう。

✅ のどが渇く前から少量ずつ、回数を分けて飲む（一度に大量よりこまめに）
✅ 起床時・食事の前後・入浴の前後・就寝前など、タイミングを決めておく
✅ 水やお茶だけでなく、汁物など食事からの水分も活用する
❌ アルコールは利尿作用があり、水分補給にはならないので注意

また、大量に汗をかいた場合や、下痢・嘔吐で電解質も失われているときは、水だけでなく塩分（ナトリウム）も一緒に補うことが重要です。スポーツドリンクや経口補水液が役立ちます。一方、汗をかいた状態で水だけを大量に飲み続けると、血液中のナトリウムが薄まる「低ナトリウム血症」を起こすことがあるため、バランスが大切です。

⚠️ 腎臓や心臓の病気などで水分・塩分の制限を受けている方は、自己判断で量を増やさず、主治医の指示に従ってください。