物が二重に見えて、ふらつく——ギラン・バレーの仲間「フィッシャー症候群」を内科医が解説【シリーズ第2回】

2026-09-04

「物が二重に見えてふらつく」——フィッシャー症候群ってどんな病気？

「物が二重に見える」「酔ったようにふらつく」「まぶたが重くて開かない」——この3つの症状がそろって現れる、少し珍しい神経の病気があります。その名はフィッシャー症候群（ミラー・フィッシャー症候群）。ギラン・バレー症候群（手足の力が抜ける免疫性の神経疾患）の”仲間”とされる病気です。

患者数は多くないものの、「ただの疲れ目かな？」と見過ごしてしまうと対応が遅れる可能性があります。知っておくと、いざというときに自分や家族を守る知識になりますよ。

フィッシャー症候群の「3つぞろい」症状

この病気には、3つのサインが特徴的にそろって現れます（医学的には「三徴」と呼ばれます）。

目が動かしにくくなる（外眼筋麻痺）：目を動かす筋肉が正常に働かなくなり、物が二重に見える（複視）状態になります。まぶたが下がってくることもあります。
バランスが取れなくなる（運動失調）：手足の力は普通にあるのに、お酒に酔ったようにふらついてまっすぐ歩けない状態になります。
腱反射の消失：病院で診察用ハンマーを使って調べる「膝をたたくと足が上がる反射」などが出なくなります。これは診察で分かる所見です。

ギラン・バレー症候群と同様に、発症の1〜3週間前に下痢や風邪などの感染症にかかっていることが多く、そのときの免疫反応が誤って自分の神経を攻撃してしまうことで起こると考えられています。ギラン・バレー症候群が「手足の脱力」から始まるのに対し、フィッシャー症候群は「目とバランス」から始まるのが大きな違いです。なお、日本人の報告が比較的多い病気としても知られています。

「急に物が二重に見える」は、すぐに動くべきサイン

ここがとても重要なポイントです。急に物が二重に見えたり、ふらついたりする症状は、フィッシャー症候群だけでなく、脳梗塞や脳幹（脳の下部）の病気でも起こります。どちらが原因であれ、「今日中に調べるべき症状」です。

症状の出方によって、次のように対応を分けましょう。

突然（数分以内に）複視・ふらつき・ろれつが回らなくなった→すぐに119番へ。脳卒中の可能性を最優先で除外する必要があります。
数日かけてじわじわ複視やふらつきが進んできた、しかも1〜3週間前に下痢や風邪をしていた→その日のうちに神経内科（脳神経内科）へ。フィッシャー症候群などが疑われます。

「眼科に行くべきか迷う」という方も多いのですが、複視の原因が目そのものではなく神経にある場合、最終的な専門科は神経内科になります。どちらに行くべか判断がつかないときは、まずかかりつけの内科に相談するのもひとつの手です。

診断には専門的な検査が必要

フィッシャー症候群の診断で重要な役割を果たすのが、抗GQ1b抗体と呼ばれる自己抗体（自分の体を誤って攻撃する抗体）を調べる血液検査です。わかりやすく言うと、「免疫が自分の神経を攻撃しているかどうか」を血液で確認する検査です。

これに加えて、背骨から少量の液体（髄液）を採って調べる検査（髄液検査）や、脳の病気を除外するためのMRI検査なども必要になります。これらはいずれも神経内科のある病院でないと対応できない検査です。

治療と回復の見通し

治療はギラン・バレー症候群と同様、免疫グロブリン大量静注療法（IVIg）と呼ばれる点滴治療などが行われます。これは、正常な免疫のはたらきを補う製剤を点滴することで、暴走した免疫反応を落ち着かせる治療法です。

嬉しいことに、フィッシャー症候群はギラン・バレー症候群の中でも比較的回復しやすいタイプとされており、多くの方が数か月かけて回復に向かいます。ただし、まれにギラン・バレー症候群へと移行して手足の脱力や呼吸困難が出てくることもあるため、初期の段階から専門医の管理下で経過を見てもらうことが大切です。