豪雨災害のあとに危ない病気とけが——浸水後の片付け・避難所生活・車中泊の注意点を内科医が解説

豪雨のあと、じつは「水が引いてから」が本番——災害後に気をつけたい二次的な健康トラブル

記録的な大雨が各地で続いています。でも、豪雨災害で体へのダメージが本格化するのは、じつは水が引いたあと。浸水した家の片付けで負うケガ、汚水による感染症、避難所や車中泊での体調悪化……。こうした「二次的な健康被害」は、知っているだけで防げるものがたくさんあります。いま片付けや避難生活のまっただ中にいる方は、見出しだけでも拾っていってください。

浸水後の片付け——「小さな傷」を甘く見ないで

浸水した水は、ただの雨水ではありません。下水や泥が混ざった、細菌だらけの液体です。この水に触れながらの作業では、ちょっとした傷が思わぬ感染症のきっかけになることがあります。

片付け作業の「正しい装備」チェックリスト

• 厚手のゴム手袋・長靴・長袖長ズボン——肌を出さないことが第一の防御
• 底の厚い靴——釘やガラス片の踏み抜き防止に。サンダルや素足は厳禁
• マスク（不織布以上推奨）＋ゴーグル——泥が乾くと粉塵が舞います。エアコンや給湯器まわりの作業では、レジオネラ菌（空調設備などに潜む細菌で、肺炎を引き起こすことがある）を吸い込むリスクもあります

傷ができてしまったときの対処法

• まず流水と石けんでしっかり洗う。汚水に触れた傷は「洗いすぎ」くらいがちょうどよいです
• こんな場合はすぐ医療機関へ：深い傷・釘の踏み抜き・汚れが取り切れない傷／傷の周りが赤く腫れて熱を持ってきた／発熱を伴う

⚠️ 破傷風（はしょうふう）に注意：土や泥の中に潜む菌が傷口から体に入って発症する重篤な感染症です。最後にワクチン（破傷風トキソイド）を打ってから10年以上たっている方——多くの成人が該当します——は、汚染された傷を負ったら追加接種を検討してください。受診時に「接種歴が不明（または10年以上前）」と伝えると医師に判断してもらえます。

また、浸水後の作業のあとに発熱・筋肉痛・目の充血が出た場合は、レプトスピラ症（汚染水を介して感染する細菌性の感染症）などの水系感染症の可能性があります。「片付けの疲れだろう」と思い込まず、数日以内の発熱は医療機関で「浸水後の作業をした」と必ず一言添えてください。それだけで診断の方向が変わります。

水と食べ物——停電・断水中の食中毒を防ぐ

• 停電した冷蔵庫の食品は、真夏なら数時間で危険な状態に。「もったいない」が食中毒の入り口です。迷ったら捨てる
• 浸水した食品・調理器具は使わない。パッケージが無事に見えても、水に浸かったものは廃棄が原則
• 断水時は飲み水と生活用水を区別。浸水後の井戸水は水質検査が済むまで飲まない
• 手が洗えない環境では、アルコール手指消毒＋使い捨て手袋を活用。調理前・食事前・トイレ後は最優先で手を清潔に

車中泊でいちばん怖い「エコノミークラス症候群」

過去の災害で死亡例が繰り返し報告されているのが、車中泊による深部静脈血栓症（DVT）——いわゆるエコノミークラス症候群です。狭い座席で眠り、トイレを気にして水分を控える。血栓（血のかたまり）ができやすい条件がすべてそろう環境です。

• 水分を我慢しない——トイレが面倒で飲まないのが最悪のパターン
• 数時間おきに車外に出て歩く。座ったままでも足首の上下運動（ポンプ運動）を繰り返す
• できれば足を伸ばして眠れる場所を確保。弾性ストッキング（着圧ソックス）も有効
• ⚠️ 片脚だけの腫れ・痛み、突然の息切れや胸痛は血栓のサイン。すぐに救急へ（ためらわないでください）

避難所で広がりやすい感染症——密な環境に注意

避難所では胃腸炎や呼吸器感染症が広がりやすくなります。真夏でもインフルエンザが流行することがあるため、「夏だから大丈夫」は禁物。手洗い・咳エチケット・こまめな換気が基本です。発熱・嘔吐・下痢の症状が出た方は、できるだけほかの避難者と距離をとり、運営スタッフに早めに申し出てください。

真夏の避難生活は熱中症と隣り合わせ

停電でエアコンが使えない自宅、炎天下の片付け作業、日中の体育館——いずれも熱中症の高リスク環境です。

• 片付け作業は朝夕の涼しい時間帯に。こまめな休憩を
• 水分と塩分をセットで補給。経口補水液（水・塩・砂糖を適切なバランスで配合した飲料）が理想的
• 高齢の方は暑さや喉の渇きを感じにくいため、周囲が時間を決めて声がけしてください

動かないことも病気になる——「生活不活発病」とは

特に高齢の方は注意が必要です。避難生活で座ったまま・寝たままの時間が続くと、数日で足腰が急激に弱り、そのまま要介護状態に進んでしまうことがあります（医学的には「廃用症候群」とも呼ばれます）。

1日に数回、意識して立ち上がって歩く。散歩や軽い体操を「日課」にすることが、避難生活においては立派な健康管理です。

持病のある方——薬を切らさないことが最優先

• 避難時はお薬手帳を持ち出す（なければスマホで薬の袋や錠剤を写真撮影しておく）。これがあれば避難先でも処方をつなぎやすくなります
• 薬が流された・残りが少ない場合は、切れる前に医療機関や避難所の救護班に相談を。災害時は柔軟な対応の仕組みがあります
• 血圧・血糖は、ストレス・睡眠不足・食事の変化で乱れやすくなります。測定できる方は記録を続けて
• 在宅酸素やインスリンなど、電源や冷所保存が必要な治療をしている方は、停電時の対応を早めに救護班に相談してください

心と眠り——つらいのは正常な反応です

災害後は誰でも眠れなくなり、気持ちが張り詰めます。それは異常な状況への、ごく正常な反応です。ただ、不眠や強い不安が2週間以上続く、動悸や食欲不振がとれないという場合は、我慢せず医療機関や避難所の保健師に相談してください。心のつらさも、体の病気と同じように、対処する方法があります。

「受診すべきサイン」早見表

「これくらいで相談していいのか」と迷いがちですが、迷ったら相談してください。「浸水後の作業をした」「車中泊が続いている」という状況を伝えるだけで、医師の判断が大きく変わります。どうかご無事で。

参考資料

• 厚生労働省「被災地での健康を守るために」
• 日本環境感染学会「水害時の感染症予防」関連資料
• 日本循環器学会ほか「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン」
• 環境省「熱中症環境保健マニュアル」

まとめ

豪雨災害後の健康リスクは、浸水中よりも水が引いたあとの片付け・避難生活にこそ集中しています。ポイントをおさらいします。

• 🧤 片付けは肌を守る装備で。傷はすぐ流水で洗い、悪化サインが出たら受診
• 🦠 汚水に触れたあとの発熱・筋肉痛は「疲れ」と思い込まず医療機関へ
• 🚗 車中泊では水分補給と足の運動でエコノミークラス症候群を予防
• 🌡️ 真夏の避難生活は熱中症と常に隣り合わせ。経口補水液を活用して
• 💊 持病の薬は切れる前に相談。お薬手帳（または薬の写真）を手元に
• 🧠 心のつらさも2週間以上続くならひとりで抱え込まず相談を

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