健診で「中性脂肪が低い」と言われたら——低中性脂肪血症の考え方を内科医が解説

2026-06-26

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健診で「中性脂肪が低い」と言われたら、まず深呼吸して読んでほしい話

健康診断の結果を見て「中性脂肪が低い」と指摘され、なんだか不安になっていませんか？コレステロールや中性脂肪は”高い”ことが問題として取り上げられることが多いので、逆に低いと「これって大丈夫なの…？」と心配になりますよね。

結論からいうと、中性脂肪が低いこと自体は、ほとんどの場合で心配いりません。 ただ、状況によっては「なぜ低いのか」を考えることが大切な場面もあります。今回は、そのポイントを整理してお伝えします。

そもそも中性脂肪って何？「低い」と何が起きるの？

中性脂肪（医学的には「トリグリセリド（TG）」と呼びます）は、体のエネルギー源として蓄えられる脂肪の一種です。健康診断では主に「高すぎること」が問題視されます。中性脂肪が高いと、動脈硬化（血管が硬くなってつまりやすくなる状態）や、まれに急性膵炎（すい臓が炎症を起こす病気）のリスクが高まるとされているためです。

一方、中性脂肪が低いこと自体が体に悪影響を与えるということは、基本的にありません。 脂質の観点だけで見れば、むしろ低いほうが望ましいともいえます。ほかに気になる症状や検査の異常がなく、体調もいつもどおりであれば、低い中性脂肪を過度に気にする必要はないケースがほとんどです。

でも「なぜ低いか」を考えることが大切な場面もある

とはいえ、いつでも安心とは限りません。次のような状況では、低い中性脂肪が「体からのサイン」である可能性があります。

数値が極端に低い
体重減少・食欲不振・下痢・強い倦怠感などの症状がある
コレステロールや栄養の状態を示す「アルブミン」という値も低い、あるいは貧血があるなど、ほかの検査異常も重なっている

こうした場合は、「低い数値そのもの」より「なぜ低いのか、ほかに手がかりはないか」を総合的に確認することが重要です。

中性脂肪が低くなる背景にある、主な原因5つ

① 低栄養・食事量の不足

中性脂肪は食事の影響をとても強く受けます。食事量が少ない、極端なダイエット、体重が大きく減っているといった場合は、エネルギー源の脂肪も自然と少なくなります。

② 吸収不良

食べていても、腸で栄養をうまく吸収できていない状態（慢性的な消化器の病気など）では、中性脂肪が低くなることがあります。

③ 甲状腺機能亢進症

甲状腺ホルモンが過剰に分泌されると（「バセドウ病」などが代表例）、体の代謝が過剰に活発になり、中性脂肪やコレステロールが下がることがあります。動悸・体重減少・汗をかきやすいなどの症状を伴うこともあります。

④ 肝臓の病気

中性脂肪は肝臓で作られます。肝臓に重い障害があると、中性脂肪をつくる働きが落ちてしまうことがあります。

⑤ まれな遺伝性の体質

生まれつき中性脂肪やコレステロールが非常に低くなる体質（家族性のもの）もあります。ごくまれですが、脂溶性ビタミン（ビタミンA・D・E・Kなど、脂に溶けるタイプのビタミン）の吸収に影響することがあります。

「採血のタイミング」が影響していることも

中性脂肪は、食事の影響を非常に受けやすい検査項目です。検査前にたまたま何も食べていなかった、あるいは逆に長時間絶食していた、などのタイミングによって数値が変わることがあります。

一般的に、中性脂肪は食後に上がり、空腹が続くと下がる性質があります。「たまたま低く出ただけ」というケースもあるため、条件をそろえて測り直すことで正確な状況が把握できます。

中性脂肪だけでなく「ほかの検査値」と合わせて読むことが大事

中性脂肪の数値だけを単独で見るのではなく、ほかの検査値と合わせて判断することが重要です。具体的には次のような項目との組み合わせが参考になります。

コレステロール：中性脂肪と一緒に低い場合は、低栄養・吸収不良・遺伝性のものを考えるヒントになります
アルブミン：栄養状態を示す指標。低い場合は栄養不足のサインの可能性
血球（貧血の有無）：栄養や消耗性疾患のチェックに
肝機能：肝臓での中性脂肪産生に関わる
甲状腺の検査：甲状腺ホルモンが過剰でないかを確認

「低い中性脂肪」、どう対応すればいい？

体調も良く、ほかに症状も検査異常もなく、中性脂肪だけが軽く低い——という場合は、多くは経過観察でよく、特別な治療も必要ありません。

一方で、以下のような場合は、原因を調べることを検討するのがおすすめです。

体重が最近急に減った、食欲がない
中性脂肪以外の検査値（コレステロール・アルブミンなど）も低い
数値が極端に低い（たとえば基準値の下限を大きく下回るなど）
動悸・発汗・疲れやすさなど気になる症状がある

こうしたときは、健診結果を持って内科やかかりつけ医に相談してみましょう。血液検査を追加することで、多くの場合は原因の手がかりが得られます。

まとめ

中性脂肪が低いこと自体は、多くの場合は心配いらない。脂質の面ではむしろ悪くない所見
ただし、極端に低い・体重減少などの症状がある・ほかの検査値も低いといった場合には、低栄養・吸収不良・甲状腺機能亢進症・肝臓の病気・まれな遺伝性の体質などが背景にある可能性がある
採血のタイミング（食事との関係）によって数値が変わることもある
大切なのは「数値だけ」を見るのではなく、「全体を見て、なぜ低いかを考える」こと
気になる症状があるときは、健診結果を持って医師に相談を