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健診の心電図で「WPW症候群の疑い」と言われたら、どうする？
健康診断や人間ドックの心電図で、「WPW症候群の疑い」と記載されていてビックリした経験はありませんか？聞き慣れない名前に、心臓の病気を連想して不安になる気持ち、とてもわかります。結論から言うと、多くの場合は無症状で、過度に怖がる必要はありません。ただし「そのまま放置していい」かというと、それも違います。まずはどんな状態なのかを正しく知っておきましょう。
WPW症候群ってそもそも何？「心臓に余分な電気の近道がある」状態
心臓は、心房（上の部屋）から心室（下の部屋）へ、決まったルートを通って電気信号が流れることで規則正しく動いています。
WPW症候群とは、この正規ルートとは別に、心房と心室をつなぐ「余分な電気の近道（副伝導路・ケント束と呼ばれます）」が生まれつき存在している状態のことです。頻度は1000人に数人程度とされており、決して珍しいものではありません。
この「近道」があっても、ふだんはとくに問題なく生活できます。健診で初めて指摘されて初めて気づく、というケースが多いのもそのためです。
心電図にはこう出る——デルタ波・PQ短縮・QRS延長
WPWは心電図に特徴的な波形が現れます。具体的には以下の3つです。
- PQ（PR）時間の短縮：心房から心室への電気の伝わりが正規ルートより速くなるため、その時間が短くなります
- デルタ波：QRS波（心室が動くときの波）の立ち上がりがなだらかになる、特徴的な形のこと
- QRS幅の延長：電気の流れ方が変わるため、波形の幅が広がります
健診ではこの波形パターンを検出して「WPW症候群の疑い」と記載されます。
「WPWパターン」と「WPW症候群」は実は別もの
少しややこしいのですが、専門的には区別があります。
- WPWパターン：心電図に特徴的な形が出ているが、動悸の発作などの症状がない状態
- WPW症候群：実際に動悸の発作（頻拍）などの症状がある状態
健診で見つかる多くは、症状のない「WPWパターン」です。また、デルタ波が出たり消えたりする「間欠性」のタイプは、副伝導路の電気を通す力が弱く、比較的リスクが低いとされています。
どんなリスクがあるの？知っておきたい2つのポイント
①突然始まる動悸の発作（発作性上室頻拍）
余分な通り道があると、電気信号がそこをぐるぐると旋回し、突然始まって突然止まる動悸の発作を起こすことがあります。多くは命に関わるものではありませんが、発作中はかなり強い動悸を感じます。
②心房細動が重なったときの危険な頻脈
より注意が必要なのは、「心房細動」という別の不整脈（心房が細かくブルブル震えている状態）が起きたとき。副伝導路を通じて心室へ非常に速く電気が流れてしまい、危険な頻脈につながることがあります。
頻度は高くありませんが、この可能性があるため、無症状であっても一度きちんと評価しておくことに意味があります。
「疑い」と言われたら——まず専門的な評価を受けよう
一般的に、WPWの疑いがあった場合は循環器系の専門診療で以下のような評価が行われます。
- 問診：これまでに動悸・失神・めまいがなかったかを確認
- 心エコー検査：超音波で心臓の構造を調べる
- 運動負荷心電図：運動中の心電図の変化を確認（運動でデルタ波が消えると比較的低リスクの目安になります）
- ホルター心電図：24時間装着して日常生活中の心電図を記録
また、無症状であっても、競技スポーツをしている方・運転業務など特定の職業の方・若い方は、より詳しいリスク評価（電気生理学的検査）を検討することもあります。
治療はどうなる？——低リスクなら経過観察、根治も可能
無症状で低リスクと判断された場合は、定期的な経過観察になることが多いです。一方、動悸の発作を繰り返す場合や、リスクが高いと判断された場合には、カテーテルアブレーションという治療が検討されます。
カテーテルアブレーションとは、足の付け根などの血管から細い管（カテーテル）を入れ、心臓の内側から余分な電気の通り道を熱で焼いて断つ治療法です。根治的な方法として成功率も高く、多くの施設で行われています。
⚠️ 注意点として、WPWに心房細動が合併した状況では、一般的な動悸止めの薬がかえって危険になるケースがあります。動悸が起きたからといって、市販薬や以前処方された薬を自己判断で飲むのは避けましょう。
こんな症状があるときは早めに相談を
- 突然始まって突然止まる動悸の発作がある
- 失神（気を失う）・強いめまい・息切れを伴う動悸がある
- 競技スポーツをしている、または運転業務など心臓の評価が必要な職業に就いている
これらに当てはまる場合は、早めに循環器科に相談することをおすすめします。
まとめ
健診の心電図で「WPW症候群の疑い」と言われても、多くは無症状で、すぐに命に関わるものではありません。とはいえ、まれに危険な不整脈につながる可能性があるため、放置せず一度きちんと評価を受けることが大切です。
- ✅ WPWは「心臓に余分な電気の近道がある」生まれつきの状態
- ✅ 健診で見つかる多くは症状のない「WPWパターン」
- ✅ 無症状でも、一度は循環器系の専門診療で評価を受けよう
- ✅ 発作を繰り返す場合はカテーテルアブレーションで根治も可能
- ✅ 動悸の薬は自己判断で使わないこと
指摘された方は、自己判断せず一度専門家に相談することをおすすめします。
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