尿路結石は夏に多い——わき腹の激痛の正体と、水分・食事でできる再発予防を内科医が解説

2026-08-23

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夏はなぜ「尿路結石」が増えるのか？

夜中や明け方、わき腹から背中にかけて突然の激痛で目が覚める——そんな経験をしたことはありませんか？その正体は「尿路結石」かもしれません。実は、尿路結石の発作は夏から初秋にかけて最も多くなることが知られています。

大量に汗をかくこの季節は、体内の水分が減って尿が濃縮されやすくなります。尿路結石は、尿の中のカルシウム・シュウ酸・尿酸などの成分が結晶化して固まったもの。尿が濃くなると結晶ができやすく、尿量が少ないと小さな結晶が洗い流されずにどんどん育ってしまいます。夏はこの「悪循環」が起こりやすい季節なのです。

ちなみに「ビールを飲めば結石が流れる」という俗説がありますが、これはNGです。アルコールには利尿作用があり、脱水をかえって進めてしまいます。さらにビールにはシュウ酸やプリン体も含まれるため、結石の”材料”を増やす方向にも働いてしまいます。

尿路結石の痛みってどんな感じ？

典型的な症状は、片側のわき腹・背中・下腹部への突然の激痛です。じっとしていられず、体をよじったり歩き回ったりしても楽な姿勢が見つからない、というのが大きな特徴。「人生で経験した中で一番痛かった」と表現する方も少なくないほどの強烈な痛みで、吐き気や冷や汗を伴うこともあります。

結石が膀胱の近くまで移動してくると、今度は頻尿・残尿感・排尿時の違和感など、膀胱炎に似た症状に変わることがあります。また、目に見える血尿が出る場合もあれば、検査で初めてわかる程度の血尿にとどまる場合もあります。

石の大きさで治療方針が変わる

尿路結石は、その大きさによって経過や治療法が大きく異なります。

5mm以下：十分な水分補給と経過観察で、自然に排出されることが多い
10mm超：自然排出は難しくなり、体外から衝撃波で砕く治療（ESWL＝体外衝撃波結石破砕術）や、内視鏡を使った治療（TUL＝経尿道的尿管砕石術）が検討される

つまり、小さいうちに見つけて大きくしないことが、治療の負担を減らすうえで非常に重要です。

こんな症状があったら早めに医療機関へ

以下に当てはまる場合は、早めに医療機関を受診することをおすすめします。

わき腹や背中の突然の激痛（痛みが強い場合は救急受診も選択肢）
血尿が出た、または健診で「尿潜血あり」と指摘された
発熱を伴うわき腹の痛みは特に注意！結石に細菌感染が重なると急速に重症化することがあります。高熱＋わき腹の痛みはその日のうちに受診を

一般的に、診察では症状の確認・尿検査による血尿チェック、必要に応じて血液検査で腎機能や炎症の程度を調べます。結石の位置や大きさを正確に把握するにはCTや超音波検査が有効で、専門的な治療が必要と判断された場合は泌尿器科で対応することになります。

再発を防ぐ「水分」と「食事」のコツ

尿路結石は再発しやすい病気で、5年以内に約半数が再発するとも言われています。だからこそ、日常生活での予防が大切です。ポイントをまとめました。

💧 水分は1日2リットルを目安に

尿量をしっかり保つことが、最大の予防策です。水・麦茶・ほうじ茶などを意識的にこまめに飲む習慣をつけましょう。

🥗 シュウ酸はカルシウムと一緒にとる

ほうれん草・コーヒー・紅茶・チョコレートなどシュウ酸が多い食品は、牛乳やチーズなどカルシウムを含む食品と組み合わせて食べると◎。シュウ酸が腸内でカルシウムと結合し、体内への吸収が抑えられます。

🧂 塩分・動物性たんぱくのとりすぎに注意

過剰な塩分や動物性たんぱく質は、尿中のカルシウムや尿酸を増やし、結石ができやすくなります。

🌙 夕食から就寝まで時間をあける

睡眠中は尿が濃縮されやすいため、食後すぐに寝る習慣は結石リスクを高めます。夕食は就寝の2〜3時間前までに済ませるのが理想的です。

🥛「カルシウムを控える」は逆効果！

「カルシウムが結石の原因なら、カルシウムを減らせばいい」と思いがちですが、これは誤解です。極端なカルシウム制限はかえって結石を増やすことがわかっています。食事からの適切なカルシウム摂取はむしろ推奨されています。

まとめ

尿路結石は夏〜初秋に発症しやすく、激しい痛みや血尿が主な症状です。5mm以下なら水分補給で自然排出できる可能性がありますが、大きくなるほど治療が大がかりになります。再発率が高い病気だからこそ、「1日2リットルの水分補給」「シュウ酸×カルシウムの組み合わせ」「塩分・たんぱく質の過剰摂取を控える」という日常の習慣が大切です。残暑のあいだはまだ結石シーズン。過去に経験がある方は特に、意識して水分を多めにとるようにしてみてください。わき腹の違和感や血尿など気になる症状があれば、早めに医療機関に相談しましょう。