漢方を2〜3種類飲んでいる私が、「甘草の飲みすぎ」に気づいてやめたこと
※本記事はアフィリエイト広告（Amazonアソシエイト）を利用しています。商品リンク経由で購入があった場合、当ブログに収益が発生します。なお、本記事は私個人が調べて実践している内容のまとめであり、医療上の判断は必ずかかりつけ医・薬剤師にご相談ください。
「足がつったら芍薬甘草湯」「疲れたら補中益気湯」「風邪のひきはじめに葛根湯」「のどが乾いたら麦門冬湯」。
……これ、全部わが家の常備薬です。漢方って副作用がないイメージで、その日の体調に合わせてホイホイ飲んでいたんですが、あるとき「複数飲むとマズいことがある」と知って青ざめました。
きっかけは、足のつり予防に毎晩芍薬甘草湯を飲んでいたのに、逆に足がだるくて力が入らなくなってきたこと。調べてみたら、原因はおそらく 「甘草（カンゾウ）」の摂りすぎ でした。同じことで困っている人がいるかもしれないので、自分なりに整理して残しておきます。
そもそも甘草って何？
甘草（カンゾウ）はマメ科の植物の根を乾燥させた生薬で、主成分は グリチルリチン酸。痛みをやわらげたり、咳を鎮めたり、他の生薬の働きを調和させたりする、漢方の“縁の下の力持ち”です。甘みがあるので、のど飴や甘味料にも使われています。
ここがポイントなんですが、市販の漢方薬の約7割に甘草が入っているそうです。つまり「漢方を飲む＝だいたい甘草も一緒に飲んでいる」状態。だから複数の漢方を併用すると、甘草が知らないうちに重なっていくわけです。
甘草の摂りすぎで起きる「偽アルドステロン症」
甘草の主成分グリチルリチン酸には、腎臓でホルモン（コルチゾール）を分解する酵素を抑えてしまう働きがあります。その結果、体が「アルドステロンが過剰に出ているような状態」になってしまう。これが 偽（ぎ）アルドステロン症 と呼ばれる副作用です。
主な症状はこんな感じ。
- 脱力感・手足のだるさ・こむら返り・筋肉痛（＝低カリウム血症）
- むくみ・体重増加
- 血圧の上昇
- 動悸・脈の乱れ
- 頭痛・倦怠感
私の「こむら返り対策で飲んでたのに、かえって足がだるい」は、まさにこの症状とドンピシャでした。皮肉な話ですよね……。
自分が飲んでる漢方の「甘草量」を知っておく
調べた範囲での、1日量あたりの甘草の目安です（医療用エキス顆粒のだいたいの量）。
甘草が多い（要注意）
- 芍薬甘草湯：6g／日（飛び抜けて多い。本来は“頓用”＝必要なときだけ）
- 小青竜湯：3g／日
中くらい（重複に注意）
- 葛根湯：2g／麦門冬湯：2g／桂枝湯：2g
- 麻黄湯：1.5g／補中益気湯：1.5g／抑肝散：1.5g／加味逍遙散：1.5g
少なめ（だいたい1g）
- 六君子湯・半夏瀉心湯・平胃散・安中散 など
甘草を含まないもの
- 五苓散／半夏厚朴湯／当帰芍薬散／桂枝茯苓丸／八味地黄丸・牛車腎気丸／大建中湯／麻子仁丸 など
※メーカー（ツムラ・クラシエ等）で多少差があります。正確な量は添付文書やお薬手帳で確認を。
そして目安として、1日2.5g以上で偽アルドステロン症のリスクが上がり始め、5g以上は明らかにハイリスク。高齢の方・腎機能が落ちている方・利尿薬を飲んでいる方は、2.5g未満でも注意が必要だそうです。
うっかり重なる「あるあるパターン」
私がヒヤッとしたのはこのあたり。
- 補中益気湯（1.5g）＋ 芍薬甘草湯（6g） を毎日 → 合計7.5g／日。完全にアウト。
- 葛根湯（2g）＋ 麦門冬湯（2g） を同時期に → 4g／日でボーダー超え。
- 市販の風邪薬・のど飴にも甘草（グリチルリチン酸） → 処方薬とは別ルートで甘草が入ってくるので気づきにくい！
特に4つめは盲点でした。のど飴を1日に何個も舐める習慣がある人は、処方漢方の甘草と合算するとライン超えしていることがあるそうです。
こんなサインが出たら甘草過剰を疑う
- 急にこむら返りが増えた
- 手足が脱力する・力が入らない
- むくみ・急な体重増加
- 血圧がいつもより高い
- 採血で「カリウムが低い」と言われた
ひとつでも当てはまったら、自己判断でやめずに、まず主治医へ。基礎疾患の治療に関わることがあるので、勝手に中止しないのが鉄則だそうです。受診のときは「処方漢方・市販漢方・サプリ・のど飴」まで全部伝えるのが大事。
私が「見える化」のために買い足したもの
ここからは完全に個人的な話です。何が原因か分からず不安だったので、「数字でセルフチェックできる環境」を作りました。同じように複数の漢方を飲んでいる人の参考になればと思って、実際に使っているものを紹介します。
① 上腕式の血圧計｜血圧の変化をいちばん簡単に拾える
偽アルドステロン症のサインのひとつが血圧上昇。毎朝はかるクセをつけたら、「いつもより高い日」がひと目で分かるようになりました。手首式より、腕に巻く上腕式のほうが数値が安定するので個人的にはおすすめ。オムロンが医療機関でも使われていて無難でした。
② 体重計（体組成計）｜むくみ・体重増加を毎朝チェック
「むくみ・体重増加」も大事なサイン。私は朝起きてトイレのあとに乗るだけのルーティンにしています。1〜2日で1kg以上ポンと増えたらむくみを疑うようにしました。スマホ連携できるタイプだと記録が自動で残って楽です。
③ お薬手帳ケース｜処方薬も市販薬も「1か所」にまとめる
これが地味にいちばん効きました。処方漢方・市販の風邪薬・のど飴まで、甘草が入っていそうなものを全部ここにまとめておく。受診のときにケースごと見せれば「これ全部飲んでます」が一発で伝わります。診察券や保険証も一緒に入るタイプが便利。
④ 1週間ピルケース｜「何をいつ飲んだか」が見えると重複に気づく
複数の漢方を飲んでいると、自分でも何をどれだけ飲んだか分からなくなります。曜日・朝昼晩で仕切られたピルケースに入れておくと、「今週これとこれを毎日飲んでる＝甘草どれくらいだ？」と自分で気づけるようになりました。飲み忘れ防止にも。
⑤ 漢方の入門書｜自分が飲んでる漢方の中身を調べられる
ネットの情報だけだと不安だったので、1冊手元に置いています。「この漢方に何が入っているか」「どんな副作用に注意すべきか」を自分で引けるようになると、薬との付き合い方がだいぶ変わりました。家庭に1冊あると安心です。
まとめ
- 漢方の約7割に甘草が含まれていて、複数併用で合計量が増える
- 1日2.5g以上でリスク↑、5g以上はハイリスク
- 芍薬甘草湯（1日6g相当）は飛び抜けて多い。毎日連用ではなく頓用が原則
- サインは「脱力・こむら返り・むくみ・血圧上昇・体重増加・低カリウム」
- 高齢の方・利尿薬服用中・腎臓が弱い方は特に注意
- 自己判断でやめず、市販品・のど飴まで全部主治医に伝える
漢方は、正しく使えばすごく心強い味方です。私みたいに「複数を気軽に飲んでいる」人ほど、合算でどれくらい甘草が入っているかを意識するだけで、ぐっと安全に付き合えるようになると思います。
不安な症状があるときや、最近採血をしていない人は、現在飲んでいる薬を全部持って、一度かかりつけ医に相談してみてください。
本記事は一般的な情報の共有を目的としたものであり、診断・治療を目的とするものではありません。体調に関する判断は必ず医師・薬剤師にご相談ください。記事内のリンクはAmazonアソシエイトプログラムを利用しており、商品購入により当ブログに収益が発生する場合があります。
