更年期障害の血液検査は内科でも受けられる！婦人科との違いと検査項目を詳しく解説
「最近なんだか体調が優れない…これって更年期かも？」と感じたとき、最初に悩むのが「何科を受診すればいいの？」ということではないでしょうか。
更年期障害といえば婦人科のイメージが強いですが、実は内科でも血液検査を受けることができるんです。しかも保険適用で！
今回は、更年期の血液検査で何がわかるのか、内科と婦人科の違いは何なのか、費用はどのくらいなのかを分かりやすく解説していきます。
更年期障害の血液検査で調べる項目
更年期障害が疑われるとき、一般的に以下のホルモンを血液検査で測定します。
女性ホルモン関連の検査項目
E2（エストラジオール）
女性ホルモンの代表格です。閉経に近づくと数値が低下し、おおむね20pg/mL以下で閉経相当とされます。
FSH（卵胞刺激ホルモン）
脳から卵巣に送られる「もっとホルモンを出して」という信号のようなものです。卵巣機能が落ちるとこの値が上がります。40mIU/mL以上が閉経の目安とされています。
LH（黄体形成ホルモン）
FSHとセットで測定し、卵巣機能の状態を総合的に判断するために使われます。
ただし、ホルモン値は月経周期や時間帯によって変動するため、1回の血液検査だけで「更年期確定」とはなりません。症状と合わせて総合的に判断することが大切です。
内科で血液検査を受けるメリット：他の病気も同時にチェックできる
内科で血液検査を受ける最大のメリットは、更年期以外の病気も同時に調べられることです。
更年期障害の症状である倦怠感、動悸、発汗、気分の落ち込み、体重変動などは、実は他の病気でもよく見られる症状なんです。
特に注意すべき甲状腺の病気
甲状腺機能低下症や甲状腺機能亢進症は、更年期とほぼ同じ症状を引き起こします。しかも40〜50代の女性に多い病気です。
「更年期だと思って我慢していたら、実は甲状腺の病気だった」というケースは珍しくありません。
内科で同時にチェックできる項目
多くの内科では、ホルモン検査に加えて以下の項目を同時に調べることができます：
つまり、1回の血液検査で「更年期のホルモン評価」と「他の病気の除外」を同時に行えるのが内科の強みです。
内科と婦人科の違いを比較
内科と婦人科では、できることが異なります。以下の表で比較してみましょう：
| 検査・治療項目 | 内科 | 婦人科 |
|—|—|—|
| ホルモン血液検査（E2/FSH/LH） | ○ | ○ |
| 甲状腺・貧血・脂質の検査 | ◎ 得意 | △ 可能だが専門外 |
| 内診・経腟エコー | × | ○ |
| 子宮がん検診 | × | ○ |
| HRT（ホルモン補充療法） | △ 制度上可能だが実際は困難 | ◎ 専門 |
| 漢方処方 | ○ 保険適用 | ○ 保険適用 |
| プラセンタ注射 | ○ 45〜59歳保険適用 | ○ |
| 生活習慣病の管理 | ◎ 得意 | × 専門外 |
血液検査による評価と漢方処方までは内科で完結できます。一方、HRT（ホルモン補充療法）を始める場合は、子宮体がんや乳がんのスクリーニングが必要になるため、婦人科での評価が欠かせません。
「まず内科で血液検査をして状態を把握し、必要に応じて婦人科を紹介してもらう」という段階的なアプローチも現実的な選択肢です。
更年期の漢方は内科でも処方してもらえる
更年期障害に対する漢方薬は、内科でも保険適用で処方してもらえます。代表的なものは以下の3つです：
加味逍遙散（かみしょうようさん）
イライラ・不安・のぼせの症状に適しています。
当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）
冷え・むくみ・貧血傾向の症状に適しています。
桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）
のぼせ・頭痛・肩こりの症状に適しています。
症状の組み合わせによって使い分けられます。漢方は効果が出るまで2〜4週間かかることが多いですが、副作用が少なく、長期的に使いやすい治療法です。
プラセンタ注射も内科で保険適用
45歳〜59歳の女性で更年期障害の診断がある場合、メルスモン（プラセンタ注射）が保険適用になります。これは内科でも対応可能です。
週に1〜2回の皮下注射で、倦怠感や肌の調子の改善を実感される方が多い治療法です。
費用の目安
保険適用（3割負担）の場合の目安をご紹介します：
※初診料・再診料が別途かかります
自費の場合、ホルモン検査だけで5,000〜8,000円ほどになります。症状があって受診される場合は、基本的に保険が適用されます。
「婦人科に行きづらい」という方へ
「内診が苦手」「婦人科に行くのは気が重い」という声は少なくありません。血液検査だけで評価できる範囲であれば、内科で十分に対応できます。
おすすめの流れは以下のとおりです：
1. まず内科で血液検査をして、ホルモンの状態を確認する
2. 結果を見て、HRTなど婦人科的な治療が必要であれば紹介してもらう
この流れであれば、最初のハードルはかなり下がるはずです。
「何科に行けばいいかわからない」と迷っている間に症状が長引くよりも、まずはかかりつけの内科で相談してみることをおすすめします。
まとめ
更年期障害の血液検査について、重要なポイントをまとめます：
更年期の症状に悩んでいる方は、一人で抱え込まずに、まずは気軽に内科で相談してみてくださいね。
